Otitis media, orta kulakta iltihaplanma ile seyreden bir hastalıktır. Çoğunlukla çocuklarda görülse de her yaşta ortaya çıkabilir. Orta kulakta sıvı birikimi ile seyreden Efüzyonlu Otitis Media (Seröz Otitis Media) ise, ağrı olmadan gelişen işitme kaybına neden olan özel bir orta kulak hastalığıdır. Her iki durum da işitme fonksiyonunu etkiler ve tedavi edilmediğinde kalıcı hasarlara yol açabilir.
Otitis Media (Akut Orta Kulak İltihabı) Nedir?
Akut otitis media, orta kulakta ani başlayan mikroorganizmaya bağlı enfeksiyondur. Genellikle üst solunum yolu enfeksiyonlarını takiben görülür.
Nedenleri
- Üst solunum yolu enfeksiyonları
- Geniz eti büyümesi
- Östaki tüpü fonksiyon bozukluğu
- Alerjik rinit
- Bağışıklık zayıflığı
- Kreş–okul ortamında sık enfeksiyon maruziyeti
Belirtileri
- Kulak ağrısı
- Ateş
- Kulakta dolgunluk
- İşitme azlığı
- Akıntı (kulak zarı delinirse)
- Huzursuzluk, uykusuzluk (çocuklarda)
Tedavisi
- Uygun antibiyotik tedavisi
- Ağrı kesici–ateş düşürücüler
- Burun açıcı tedaviler
- Geniz eti sorunu varsa değerlendirme
- Tekrarlayan durumlarda kulak tüpü takılması
Efüzyonlu Otitis Media (Seröz Otitis Media) Nedir?
Efüzyonlu otitis media, ağrısız, sinsi ilerleyen bir işitme kaybı ile karakterizedir. Orta kulak boşluğu, enfeksiyon olmadan sıvı ile dolar. Çocuklarda konuşma ve dil gelişimini etkileyebildiği için erken tanı çok önemlidir.
Nedenleri
- Östaki tüpü fonksiyon bozukluğu
- Geniz eti büyümesi
- Sık geçirilen üst solunum yolu enfeksiyonları
- Alerji
- Burun tıkanıklığına yol açan yapısal problemler
- Uçak seyahati ve dalış sonrası basınç değişiklikleri
Belirtileri
Genellikle ağrısızdır ve bu nedenle fark edilmesi gecikebilir.
- İşitme kaybı
- Kulakta basınç–dolgunluk hissi
- Çocuklarda televizyonu yüksek dinleme
- Sesleri boğuk duyma
- Dikkat dağınıklığı
- Öğrenme ve konuşma gelişiminde gecikme (çocuklarda)
Otitis Media ve Efüzyonun Tanısı
Kulak burun boğaz uzmanı tarafından yapılan muayenenin yanında şu testler uygulanır:
- Otoskopik muayene: Kulak zarının görüntülenmesi
- Timpanometri: Orta kulaktaki basınç ve sıvı varlığının ölçülmesi için ağrısız bir testtir. Hızlı sonuç verir.
- Odyometri (işitme testi): İşitme kaybı derecesinin değerlendirilmesi
Efüzyonlu Otitis Media Tedavisi
Tedavi, sıvının kalıcılık süresine ve hastanın şikâyetlerine göre değişir.
İzlem (Watchful Waiting)
- 3 aya kadar takip
- Burun açıcı ve alerji tedavileri
- Geniz eti değerlendirmesi
Medikal Tedavi
- Alerji tedavisi
- Burun spreyleri
- Östaki fonksiyonunu iyileştirici yöntemler
Cerrahi Tedavi
Eğer sıvı 3 aydan uzun sürer veya işitme kaybı belirginse:
- Timpanostomi tüpü (kulak tüpü) takılması
- Geniz eti ameliyatı (adenoidektomi) gerekli durumlarda eklenebilir
Kulak tüpü, orta kulaktaki havalanmayı sağlayarak sıvının tekrar birikmesini önler.
Efüzyonlu Otitis Media Tedavi Edilmezse Ne Olur?
- Kalıcı işitme kaybı
- Dikkat ve öğrenme bozuklukları
- Konuşma gecikmesi
- Orta kulakta yapışıklıklar
- Tekrarlayan iltihaplar (akut otitis media)
Bu nedenle özellikle çocuklarda düzenli takip çok önemlidir.
Sonuç
Otitis media ve efüzyonlu otitis media, erken tanı ve uygun tedavi ile tamamen düzeltilebilen orta kulak hastalıklarıdır. Uzayan şikâyetler, işitme azlığı, okul başarısında düşme veya konuşma gecikmesi varsa mutlaka bir Kulak Burun Boğaz uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
